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Cases

Efectividad del Programa de Patologías Crónicas

Efectividad del Programa de Patologías Crónicas

  • Cliente
    Industria de gran tamaño
  • El desafío:
    Comprobar la efectividad del Programa de Patologías Crónicas para respaldar la toma de decisiones sobre el mantenimiento de la inversión, buscando un escenario equilibrado para la póliza colectiva de seguro de salud empresarial.
  • Como resolvemos?

    Horiens, a través de Risk Labs—su laboratorio de análisis de riesgos basado en inteligencia artificial—realizó un estudio predictivo que evaluó la variación del costo promedio mensual per cápita en una muestra representativa de asegurados con enfermedades crónicas. El estudio concluyó que:

    • Las mujeres participantes del programa presentaron una reducción significativa en los costos de salud.
    • Los asegurados menores de 60 años, independientemente del género, también obtuvieron resultados positivos.
    • Los hombres mayores de 60 años no mostraron una reducción proporcional en la severidad de las hospitalizaciones, aunque aumentaron el uso ambulatorio, lo que evidencia una oportunidad para mejorar la estrategia de compromiso con este grupo.

    Estos hallazgos indican que la inversión contribuye a reducir costos médicos y el agravamiento de las enfermedades, respaldando la iniciativa en beneficio de los colaboradores y del equilibrio de la póliza. Además, el análisis sugiere que cuanto antes los asegurados elegibles se involucren en el programa, mejores serán las condiciones para una gestión eficaz de su salud.
    Para conocer el caso completo, haga clic aquí.

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